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STORIA È EVOLUZIONE DI ANESTESIA INTRAVENOSA

L'amministrazione intravenosa di droghe risale à u XVIImu seculu quandu Christopher Wren hà injectatu l'opiu in un cane cù una penna d'oca è una vescica di porcu è u cane diventa "stupidu". In l'anni 1930, l'hexobarbital è u pentothal sò stati introdotti in a pratica clinica.

Hè in l'anni 1960 Pharmacokinetic chì i mudelli è l'equazioni per l'infusioni IV sò stati furmati è in l'anni 1980, i sistemi di infusione IV cuntrullati da computer sò stati introdotti. In u 1996 hè statu introduttu u primu sistema di infusione cuntrullata di mira (u "Diprufusor").

DEFINIZIONE

A infuzione cuntrullata di destinazionehè una infuzione cuntrullata in tale manera per pruvà à ottene una cuncentrazione di droga definita da l'utilizatori in un compartimentu di u corpu d'interessu o tissutu d'interessu. Stu cuncettu hè statu suggeritu prima da Kruger Thiemer in u 1968.

FARMACOCINETICA

Volume di distribuzione.

Questu hè u voluminu apparente in quale a droga hè distribuita. Hè calculatu da a formula: Vd = dosa / cuncentrazione di droga. U so valore dipende s'ellu hè calculatu à u tempu cero - dopu à un bolus (Vc) o à u statu fermu dopu una infuzione (Vss).

Liquidazione.

Clearance rapprisenta u voluminu di plasma (Vp) da quale a droga hè eliminata per unità di tempu per cuntà a so eliminazione da u corpu. Clearance = Eliminazione X Vp.

Quandu u clearance aumenta, l'emivita si riduce, è cum'è u voluminu di distribuzione aumenta, a mità di vita aumenta. A liberazione pò ancu esse usata per discrive quantu rapidamente a droga si move trà i compartimenti. A droga hè inizialmente distribuita in u compartment cintrali prima di distribuzione à i compartimenti periferichi. Se u voluminu iniziale di distribuzione (Vc) è a cuncentrazione desiderata per l'effettu terapeuticu (Cp) sò cunnisciuti, hè pussibule calculà a dosa di carica per ottene quella concentrazione:

Dose di carica = Cp x Vc

Pò esse ancu usatu per calculà a dosa di bolus necessaria per aumentà rapidamente a cuncentrazione durante una infuzione cuntinua: Bolus dose = (Cnew - Cactual) X Vc. U ritmu di infuzione per mantene u statu fermu = Cp X Clearance.

I regimi di infuzione simplici ùn ghjunghjenu micca una concentrazione di plasma in u statu stabile finu à almenu cinque multipli di a mità di a vita di eliminazione. A cuncentrazione desiderata pò esse ottenuta più rapidamente se una dosa di bolus hè seguita da una rata di infuzione.